病例5：心电图运动试验阳性，多排CT阴性

患者男，64岁，反复胸骨后闷痛4年，加重1个月，发作与劳累有关，每次持续数分钟，休息可缓解。既往糖尿病5年，自行皮下注射诺和灵R（剂量不详），血糖控制理想，无高血压病史，吸烟20年，30支每天，无饮酒史。门诊查超声心动图及胸片正常。运动试验阳性。5天后查冠状动脉CT示阴性。临床诊断：2型糖尿病。运动中心电图可见Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联水平型压低>0 ﹒ 1mV,持续时间＞ 2分钟。图中6幅图从左至右分别显示运动前及运动中1～5分钟时的12导联心电图。运动前心电图为正常。图中6幅图从左至右分别显示运动中6～9分钟、运动后即刻及运动后第1分钟的12导联心电图。图中3幅图从左至右分别显示运动后2～4分钟的12导联心电图。