病例3：心电图运动试验阴性，多排CT阳性

患者，女性69岁，发作性胸闷1年，加重2个月就诊。既往高血压病史4年，最高160／100mmHg，平素自服硝苯地平缓释片20mg每天2次，美托洛尔12.5mg，每天2次，血压控制在120／70mmHg左右，高脂血症5年，类型为三酰甘油及总胆固醇高。糖尿病史半年，间断服用二甲双胍，血糖控制在6～7mmol／L。吸烟史20年，每天10～20支，已戒断1年。入院超声心动图及胸片未见异常。运动试验阴性。2周后做冠状动脉CT示前降支中段混合斑块，管壁明显不规则，最狭窄处＞ 50%，右冠状动脉近中段管壁可见钙化，管腔狭窄＜ 50%。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，劳力＋自发型心绞痛。高血压2级（高危）。