病例5：心电图运动试验阴性，多排CT阳性

患者女，66岁，反复心前区闷痛2个月，发作与劳累有关，每次持续数秒钟至数分钟不等，可自行缓解。既往高血压病史5年，最高150／90mmHg，自服尼福达片20mg每天1次，血压控制理想。父亲患急性心肌梗死已故。门诊超声心动图及胸片未见异常。运动试验阴性。冠状动脉CT示：前降支开口‐近段中度以上狭窄。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，劳力型心绞痛。高血压1级。图中6幅图从左至右分别显示运动前及运动中1～3分钟及运动后1～2分钟时的12导联心电图。图中显示前降支开口近段混合性斑块，狭窄约50%～70%，中段存在钙化斑块，管腔轻度狭窄。