[病例]十七、运动试验中少见的并发症

患者男性，49岁。反复胸闷2年就诊。运动前心电图T波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联双向或倒置，运动中3分钟时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上斜型下移为0.13～0.16mV，V1～V2导联有抬高的趋势，4分钟时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上斜型下移为0.21～0.24mV，V1～V3导联有抬高0.11～0.32mV。ST段抬高型改变在运动平板试验中发生率很小，AHA／ACC运动试验指南指出，发生率只有1／1000而一旦出现，则预后较差。该患者还出现短阵多形性室速，提示运动诱发心肌缺血损伤所致，有很大的危险性，应及时救治。图中从左至右分别显示运动前及运动中1～4分钟时及运动后即刻的12导联心电图。图10‐419运动后11秒的心电图，出现多形性室速。