[病例]十三、运动试验中P波改变

患者，男性，58岁，因“阵发性胸痛3个月”就诊。表10‐16患者运动前、运动中及运动后的心率（bpm）、血压（mmHg）、下壁和侧壁导联ST段（mV）变化。图中从左到右为运动前、运动中1～5分钟的12导联心电图。运动中ST:Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V5较运动前下降≥0.10mv,持续时间2分钟。随着运动进行，P波幅度逐渐增高，ST段水平型压低。该患者运动中下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）和侧壁导联（V4、V5、V6）ST段水平型压低＞ 0 ﹒ 1mV，持续时间＞ 2分钟，而且运动中出现胸痛症状，故运动试验结果应该判定为阳性。原因可能与运动中诱发的心房肌缺血，心房复极波增加有关。