[病例]十四、运动试验中QRS波改变

患者，男性，66岁。因“间歇性胸闷2年”就诊。既往有高血压病史10年。运动中、运动后ST段改变未达到阳性标.表10‐18患者运动前、运动中及运动后的心率（bpm）、血压（mmHg）、侧壁和高侧壁导联ST段（mV）变化。该患者运动前的12导联心电图多导联T波倒置，左室高电压，应该考虑为高血压引起的左心室肥厚所致。运动前预激波不明显，但运动中2分钟时可见预激波间歇出现，形似室性期前收缩二联律。图中从左到右为运动前、运动中1～3分钟、运动后1～3分钟的12导联心电图，未见明显改变。图中心率为130次／分，可见变形的QRS波（QRS前见预激波，PR ＜ 0 ﹒ 12秒），预激程度更加明显，可见继发性ST‐T改变。