[例]四﹒病例举例：高钾血症的病因诊断

1 ﹒患者男性，62岁。有轻度肾功能不全。最近因治疗高血压采用低钠饮食，用食盐代用品替代食盐。体检皮肤弹性轻度减低，四肢肌力减低，以双下肢近端最为显著。心电图T波高尖，P波和QRS波群增宽。分析：本例有慢性肾功能不全、高钾血症、低钠血症和轻度酸中毒。其高钾血症的病因为：①肾功能不全：患者存在肾功能不全，但无少尿、无尿，而且高钾血症症状的出现比较突然，所以不能用肾功能不全一个原因解释其高钾血症。肾脏排钾减少的因素，一是少尿性肾功能不全，二是严重血容量不足，三是醛固酮减少症。患者血压低，有低钠血症，皮肤色素沉着增加，提示艾迪生病。