[病例]四、病 例 举 例：高钾血症

病例1：患者男性，62岁。心电图T波高尖，P波和QRS波群增宽。在心电图监测下，若5分钟心电图改变仍存在，再重复1剂）。10%葡萄糖0.9%氯化钠溶液500ml,加5%碳酸氢钠75ml，30分钟内静脉输入。聚磺苯乙烯15g,加25%山梨醇30ml口服（必要时重复1～3次）。术前血清钾3.8mmol／L。采用胰岛素葡萄糖疗法。立即输入用50%葡萄糖400ml加蒸馏水100ml配置的40%葡萄糖溶液500ml，加速效型胰岛素40单位。以每小时40ml的速度静脉点滴。停止葡萄糖胰岛素液的输入。虽然血清钾尚未达到6.0mmol／L以上，但已有心电图改变，加之血糖水平较高，所以采用胰岛素疗法。但用此大剂量胰岛素必须密切监测血糖的变化。