病例2 骶骨尤因肉瘤

图1-13-8骶骨尤因肉瘤（A：骶尾骨侧位片。S3～5椎体骨皮质信号中断破坏，骶管内和骶骨前方见软组织肿块，以后者明显，与肌肉信号相比，在T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，病灶内可见散在斑点状更高信号，增强扫描后不均匀明显强化。手术所见与病理学诊断：手术所见：切开后见肿瘤起自骶骨骨髓腔，骨皮质多处破坏中断，向周围浸润形成较大的软组织肿块，切面呈灰白色鱼肉状，内可见坏死。病理诊断：尤因肉瘤。本例发病部位虽然相对少见，需与好发于骶骨的其他肿瘤相鉴别：①脊索瘤：好发于40～60岁，常见脊椎中线区，以骶骨下部多见，主要影像学特征为溶骨性膨胀性坏，分叶状肿块密度低于肌肉，内见钙化和残留骨，常规增强扫描轻度强化。