例3 隆突性皮肤纤维肉瘤（典型病例）

病史：男性，23岁，因“发现右下腹皮下肿物10年余，术后复发3天”入院。患者于10年前无明显诱因发现右下腹皮肤隆起性肿物，约4cm × 3cm × 2cm大小，无痛感，2年前在当地医院诊断“腹壁脂肪瘤”行手术治疗，术后3个月后右下腹肿物复发，6个月前再次行手术治疗，效果欠佳，再次出现右下腹肿物。鉴别诊断：隆突性皮肤纤维肉瘤影像学表现缺乏特征性，需与皮肤纤维肉瘤、恶性组织细胞瘤、纤维组织细胞瘤、神经纤维瘤、瘢痕疙瘩、血管性病变等鉴别。隆突性皮肤纤维肉瘤皮肤常有蓝色或红色斑，质地较硬，术后易复发，与血管性病变及其他肿瘤病变有所不同，诊断需结合临床和病理。