病 案 分 析：蛲 虫 病

病例1：患儿，女，4岁。经对症治疗无效，尿道口出现少许黄色分泌物，伴尿痛，外阴瘙痒。先后在多家医院诊断为外阴炎、泌尿系统感染，给予多种抗生素及消毒剂等外用药物治疗，效果欠佳。患者自发病以来无发热及尿频、尿急症状，既往史及家族史无特殊。追问病史，患儿有外阴瘙痒，夜间加剧的特点，故考虑是蛲虫感染所致，遂在患儿入睡后仔细观察其肛周情况，发现其肛周有白色蠕动小线虫，诊断为蛲虫病。2天后患儿外阴瘙痒症状消失，3天后出院，嘱1周后再服阿苯达唑200mg，门诊随诊2个月无复发。由于异位寄生的蛲虫引起的临床表现较复杂，临床医生对此需有足够的认识和警惕，对肛周瘙痒的儿童应进行病原学检查，以便及时作出正确的诊断和治疗。