病例七：治疗药物浓度监测与实验室诊断

第一次检查肝功能指标有异常，服氨茶碱后10小时测定血清氨茶碱血药浓度超过有效血药浓度范围，予以吸氧、静脉输液、抗炎、保护肝等综合治疗。第二次在服氨茶碱后21小时测定血清氨茶碱浓度为6.88mg／L，复查肝功能正常。该病例就是在治疗过程中，使用了大环内酯类药物阿奇霉素，加上患者为婴儿，肝肾功能不健全，影响氨茶碱的代谢，使得茶碱的血药浓度升高，超过了治疗范围的上限，出现中毒反应，造成患者肝功能损害。因此临床上对这类特殊患者在使用氨茶碱并合并使用其他药物时，应严密检测氨茶碱的血药浓度，在用药的过程中，仔细观察，一旦出现不良反应，及时采取措施，进行治疗，以免造成更严重的后果。诊断意见：急性氨茶碱中毒。