[病例]第四节 血友病性膝关节骨关节炎

1 ﹒病史患者，男性，31岁，二十八年前诊断为血友病。为进一步治疗来院就诊，经检查诊断为血友病性双膝关节骨性关节炎。图17‐4‐1患者，男性，31岁，血友病，膝关节受累，关节面破坏明显，膝内翻畸形。作者曾随访总结21例血友病性膝关节炎行TKA的患者，平均KSS评分由术前的18.6分提高到82.8分，膝关节的活动度由术前的73.4°（屈曲22.6°）改善到92.2°（5.6°）。对于晚期的血友病性膝关节炎患者采用人工全膝关节置换术，可以达到重建膝关节，减轻关节疼痛、改善膝关节功能的目的。整个手术期间要有充足的凝血因子的供应，术中和术后要有适当的监测和康复措施。