[病例]第五节 大骨节病

1 ﹒病史患者男性，63岁，因双膝关节疼痛、活动受限15年，加重5年入院。患者15年前因为双膝关节疼痛、关节内游离体行双膝关节清理术，术后双膝关节疼痛症状缓解，行走功能改善。但近5年来双膝关节疼痛逐渐加重，并出现进行性膝内翻畸形，行走障碍明显。患者膝关节内翻畸形严重，X线片上示胫骨平台内侧骨缺损明显，在行TKA时，如果完全矫正膝内翻畸形，则胫骨平台内侧骨缺损必须修补，可采用植骨、加垫片等方式修补，然而本例患者由于原发疾病— — —大骨节病的影响，髋关节、膝关节及踝关节多关节受累，股骨、胫骨变形明显。术后膝关节虽然有轻度内翻畸形，但是膝关节功能恢复良好。