病例2 吉兰‐巴雷综合征合并急性呼吸衰竭

患者，男性，14岁，因“发热2周，肢体麻木4天，乏力2天。于2008年5月2日收治入院,入院诊断：吉兰‐巴雷综合征，急性呼吸衰竭2型，肺部感染，吸入性肺炎。患者于4月18日无明显诱因下出现鼻塞、发热等“上呼吸道感染”症状，当时无咽痛和咳嗽。4月29日觉四肢远端对称性麻木，无蚁行或针刺样感觉，无四肢乏力。肌无力进行性加重，呼吸及咀嚼困难，新斯的明试验阴性。治疗2天，呼吸困难明显好转，眼帘上移自如，肢体末梢感觉有恢复。本例为一典型病例，患者急性Ⅱ型呼吸衰竭失代偿的原因为：①呼吸肌无力：吉兰‐巴雷综合征致呼吸肌麻痹，呼吸泵衰竭，致呼吸困难，以甲泼尼龙及免疫球蛋白治疗，肌力有所恢复，故呼吸困难一度好转。