病例6 弥漫性肺病变伴急性呼吸衰竭

右下腹压痛，伴反跳痛，肌卫，未及异常包块，余腹未及明显压痛。急性阑尾炎诊断基本明确，且白细胞、中性百分比增高，具有手术指征，未发现手术绝对禁忌证，故急诊在硬麻下行阑尾切除术。术后第二天查肾功能有轻度损害，尿常规中有血尿、蛋白尿，有重度贫血。术后一直有发热，体温在38.5℃左右，一直予以头孢曲松钠等抗感染治疗，Hb在60g／L左右，WBC5.0× 109／L左右，血沉150mm／h，体温不退。27）提示两肺广泛炎症改变、心包积液。随后出现意识模糊、癫痫样发作，考虑感染并发ARDS，予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，先后予以亚胺培南／西司他丁、替考拉宁、阿奇霉素、氟康唑等抗感染。