病例8 特发性肺间质纤维化急性加重

因“发热2周伴咳嗽咳黄痰气急加重1周”入院。入院前2周（2008年7月16日）患者无诱因下出现发热，38.5℃，胸闷畏寒流涕，当时无头痛咳嗽咳痰，夜间能平卧，入院前1周因高热不退，咳嗽咳黄脓痰，就诊于当地医院，查WBC9.2× 109／L，N78%，血气分析p H7.51，PO26.2k Pa，PCO23.33k Pa。31），予以左氧氟沙星、头孢西丁、异帕米星抗感染，症状加重，呼吸窘迫。以“重症肺炎（社区获得性），型呼吸衰竭”收住入院。如前所述，外源性过敏性肺炎、药物性和心血管疾病致肺病变可排除，结缔组织病肺表现无临床及实验室检查依据，而患者对激素治疗敏感，最后诊断疑似的特发性肺纤维化急性加重。