病例7 系统性红斑狼疮，狼疮性肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭

患者女性，21岁患者因发热2周，咯血伴呼吸困难1天，来院急诊。入院前2周献血后感全身乏力，发热37.5～38℃，伴关节酸痛，无畏寒、咳嗽、腹泻、尿频。拟上消化道出血收住某医院，胃镜示慢性浅表性胃窦炎，HP（＋），予抑酸，止血治疗，并用头孢他啶、左氧氟沙星抗感染，但一周后仍发热，于3日。诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肺炎，型呼吸衰竭,缺铁性贫血。该例没有狼疮典型的皮疹、肾炎表现，而直接出现急性狼疮肺炎，最终能够诊治成功，除及时对症处理之外，细致而周全的病史询问和相关实验室检查甚为重要。