病例11 隐源性机化性肺炎

患者女性，59岁，主诉因“咳嗽咳痰伴发热20天”入院。患者入院前20天，无明显诱因下出现咳嗽，为少量白色黏痰，同时伴有发热，体温最高为38.5℃，发热时有畏寒、寒战，无明显胸闷气促、咯血或胸痛等不适。为进一步治疗来我院就诊，考虑为“肺炎”，使用阿莫西林／舒巴坦和左氧氟沙星治疗5天，发热咳嗽咳痰等症状无明显改善，复查CT提示为双下肺炎，病灶较前有增大。至2002年机化性肺炎的命名得到统一，美国胸科协会／欧洲呼吸病学会将其分为两类，即与其他疾病相关的机化性肺炎称为继发性机化性肺炎，而无肯定病因的称为特发性机化性肺炎— — — COP。