病例14 两肺弥漫性粟粒影伴软组织及颅内病变

患者2009年6月起因牙龈出血就诊，考虑血小板减少性紫癜，给予全身激素治疗，30mg泼尼松口服起始，后病情好转减量。10月6日复查血常规：白细胞计数3.36 × 109／L，中性粒细胞0.35 × 109／L，血小板计数72 × 109／L，予以头孢美唑及左氧氟沙星静滴及对症治疗2日，体温降至正常，但患者仍觉胸闷及咽部梗死感，咽下食物时加重。60）示两肺感染，双肺胸膜增厚，左侧甲状腺区钙化灶。2009年10月9日入住我科，予以头孢西丁＋左氧氟沙星抗感染，泼尼松20mg／d口服，治疗后热退，咳嗽好转，复查CT斑片影消退，少量单薄小结节影，给予出院（当时患者消化道恶心症状并无改善）。