病例17 肺炎表现的细支气管肺泡细胞癌

主诉：因反复咳嗽，咳痰半年余，气急进行性加重入院。细支气管肺泡细胞癌（bronchioloalveolarcarcino ma，BAC）为腺癌一重要亚型，起源于支气管黏膜上皮，2004年WHO将其严格定义为沿肺泡结构鳞片状扩散，没有基质、血管或胸膜侵犯的癌。影像学上，支气管肺泡细胞癌可分为：孤立型（单个周围型结节）、多结节病灶型（3个以上病灶）和肺炎型三种类型，鉴别诊断包括肺炎、粟粒性肺结核鉴别以及原发性肺淋巴瘤等，治疗应分为可切除和不可切除两大类。