病例20 射频消融术后左上肺静脉狭窄伴血栓形成

心电图提示为阵发性房颤，2009年3月10日心脏CTA左房重建提示：左房偏大，右上肺静脉和左下肺静脉轻度狭窄（右上肺静脉13mm，左下肺静脉11.9mm，图7‐。因此，患者于2009年3月11日CARTO系统下行左肺静脉大环及右上肺静脉电隔离术消融术，RFCA30W，45 °。2009年12月8日经食管超声未见左房血栓形成，左上肺静脉不完全阻塞，左下肺静脉阻塞不能排除（左上肺静脉显示困难，其近端管腔内似见低回声反射，宽度5mm）。结合外院CTA结果，考虑为“左上肺静脉狭窄伴血栓形成”，给予低分子肝素及华法林抗凝治疗、前列地尔（凯时）降低肺静脉压力等保守治疗。