病例21 急性淋巴细胞性白血病异体造血干细胞移植后并发弥漫性肺泡出血

2009年3月起因面色苍白，活动后胸闷、气喘，血常规检查发现白细胞及血红蛋白降低：WBC3.5× 109／L，Hb59g／L，PLT111 × 109／L，骨髓细胞学检查报告：急性淋巴细胞白血病（ALL‐L2）。2010年1月患者接受无关供者异基因造血干细胞移植治疗：预处理方案为白消安＋环磷酰胺（＋ ATG）。住院第2天，患者咳嗽、胸闷症状加重，经皮血氧饱和度（Sp O2）85%～90%。111），积极抗感染治疗同时给予静脉给予甲泼尼龙240mg／d治疗，住院第3天，纤维支气管镜检查示“弥漫性支气管黏膜下出血灶，肺泡灌洗液呈血性，考虑弥漫性肺泡出血”，考虑为“弥漫性肺泡出血综合征（DAH）”。