病例18 HIV和肺气肿

患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴发热1月余”入院。患者慢性咳嗽、咳白黏痰10余年，秋冬季明显，曾诊断为慢性阻塞性肺疾病，平素未接受特殊治疗。20世纪90年代中期起，随着高效抗反转录病毒治疗和有效的预防卡氏肺孢子虫药物应用，大大减低了HIV患者肺部感染并发症发生率，但仍发现排除了肺部感染与吸烟影响后，HIV阳性人群较HIV阴性人群更多出现肺组织结构改变，进一步引起对HIV相关肺气肿问题的重视。HIV相关肺气肿的治疗仍缺乏临床资料，尚未证明现有治疗能阻断延缓HIV肺气肿进展。对于难以解释的肺组织结构改变，应进一步分析其病因，HIV感染相关肺气肿表现，值得临床医生重视。