病例2

患者女，21岁，间歇发热3个月，心慌、气短、下肢水肿半个月。入院后检查血红蛋白4.9g／L，血沉72～103mm／h，血培养为草绿色链球菌，给予大量抗生素治疗，效果不佳，发热持续不退，心慌、气短不见好转。后出现呼吸困难，血压下降，大汗淋漓，精神萎靡，心率由快逐渐变慢，终因呼吸循环衰竭死亡。本例术前诊断明确，治疗方法正确，但因患者病情较重，感染性心内膜炎所致的主动脉瓣关闭不全、心肌坏死等造成心功能不全已不可逆转。随着医院诊断和治疗水平的不断提高，如今感染性心内膜炎的死亡病例已愈来愈少。据作者统计，从20世纪90年代至今，阜外心血管病医院病理科174例尸检的病例中仅1例患者死于感染性心内膜炎（病例1所示）。