[病例]第二节 疾病诊断相关组的起源与发展

美国在20世纪60年代开始对病例组合（Casemix）方案进行研究，最初设计是运用医院已有数据对医疗质量和医疗效率进行院际、院内比较的相关量化方案。在研究中人们发现不同医院的成本相差很大，主要原因是他们所治疗病例构成的差别，因此认为使用病例特征作为评价医院医疗质量或效率的指标比用医院的其他特征更为直观。并且进一步认为，如果治疗一个特定病例或者一组有明显共同特征的病人的成本是比较各医院成本的恰当方法，那么它也应当可以成为医院收费的依据。正是基于这一主导思想，DRGs系统作为以病人的特征及住院期间所接受的治疗措施为基础的一种病例组合（casemix）分类方案被引入应用于医疗费用支付体系的。