病例3

4天后出现胸闷、气短、喘憋，转入另一家医院行心脏彩超检查，示“心肌梗死、主动脉瓣赘生物、中重度主动脉瓣关闭不全”，血培养为金黄色葡萄球菌，考虑为“亚急性感染性心内膜炎、冠状动脉栓塞”，胸片提示“金黄色葡萄球菌肺炎”，给予抗感染、抗心力衰竭等治疗。遂来阜外心血管病医院急诊就诊，入院诊断“亚急性感染性心内膜炎、冠状动脉栓塞、急性广泛前壁心肌梗死、冠状动脉支架术后，周围动脉栓塞，主动脉瓣关闭不全，金黄色葡萄球菌肺炎，心功能Ⅲ级”。病理检查见主动脉瓣感染性心内膜炎，在室壁瘤的瘤壁内小冠状动脉内可见坏死组织形成的栓子，证实了冠状动脉栓塞是由于瓣膜上的赘生物脱落所致。