病例14

女性，74岁，以稳定型心绞痛入院，合并糖尿病、高脂血症（图3-103～图3-。当完成支架和球囊的对吻扩张后造影发现LM末端发生轻度线性夹层，立即于LM内放置3.5 / 13mm Cypher支架并使用4.0 / 10mm耐高压球囊行支架内后扩张，最终的术后结果还是满意的。本例术中LM发生夹层的原因可能与以下因素有关：①患者为高龄女性并患有糖尿病。反思此例患者选择SKB支架置入方法是否合适，LM与LAD口径之差仅等于1mm是不够合适的。实际上，本例可采用Crossover支架置入方法，即先放置3.0mm支架于LAD近端，然后再置入3.5mm Cypher支架完成Crossover，最后再使用4.0mm耐高压球囊对LM内的支架部分进行后扩张。