[病例]婴幼儿烫伤后稀释性低钠血症致脑水肿2例

入院后约12小时，患儿出现烦躁、喷射性呕吐、抽搐、昏迷等危重表现，并突然呼吸停止。诊断：稀释性低钠血症，脑水肿。治疗时，若静脉单纯输入葡萄糖液过多、过快，或输入大量低张液体，可导致稀释性低钠血症，即水中毒，这是导致患儿发生稀释性低钠血症的主要原因。轻、中度水中毒时，组织间液中贮存的水尚不足以产生凹陷性水肿或肺水肿，临床上易被忽视。由于水中毒未得到及时治疗，细胞外水分继续向细胞内转移。因此，在小儿烧（烫）伤的治疗中，应根据病情制定静脉输液方案，确定输液量、输入液体性质及输液速度，并及时监测电解质情况，酌情调整输液方案，避免水、电解质紊乱。