[病例]37例晚发型佝偻病诊治体会

晚发型佝偻病又称儿童期佝偻病，临床表现与婴幼儿佝偻病有所不同，常被误诊误治。即往无佝偻病史,无遗传及代谢性疾病史和慢性肝肾病史。主要症状体征(串珠肋、X或O型腿、鸡胸、腓肠肌痉挛)1项,年龄大于4岁＋次要症状（多汗、膝关节痛、乏力、下肢痛或足跟痛）2项＋辅助检查〔血碱性磷酸酶（AKP）升高，血清钙降低、佝偻病骨X线改变〕 1项或维生素D治疗有效。据报道，佝偻病各期血清锌均低于正常儿童，这主要是锌可使骨骼中的AKP活性增高，骨胶原酶活性增加，从而刺激骨生长和钙化。本组中在维生素D治疗的基础上均加服低剂量锌制剂，对骨生长和钙化起活化剂的作用，这对本病患儿早期症状消失具有重要意义。