[病例]三﹒临床诊断

1 ﹒主要根据①临床特点：多在儿童或青少年期发病，起病可为急性、亚急性和慢性，主要症状为肝症状和脑症状，多数患者的肝症状与一般急慢性肝炎相似，从最轻至最重均有，不一定先轻后重，且无特异性，故早期易误诊。其次须认识WD其他较多见的相关症状，例如鼻出血、皮下出血、贫血、下肢水肿、血尿、关节痛、骨折等，这是由于铜离子也常常沉积在肾脏、关节、肌肉、红细胞等，导致这些器官的功能损害所致。既往史:主要追查有无肝、肾、脾、骨关节、皮下出血或鼻出血病史等.家族史:应注意患者同胞有否相同病史或患肝炎、腹水、黄疸、脾大、转氨酶增高、肾病等.对新发现WD病例的亲属尤其是一级亲属应作WD的相关项目筛查，并进行基因型或单倍体检测。