[病例]二﹒鉴别诊断

1 ﹒急性播散性脑脊髓炎（ADEM）ADEM和MS都属于炎性脱髓鞘病，在临床、病理和免疫改变方面都有相似之处，两者之间存在密切关系。但由于两者在病因、流行病学、病理和临床等方面不同，又存在许多差异，故两者应分别是独立的疾病。ADEM是单相疾病，发病急，治愈后不复发，病程短，一个月左右恢复。CT或MRI显示在CNS的皮质下白质区，成大片的低密度斑，或T2像呈高信号病灶，伴病灶周围明显脑水肿。4 ﹒其他疾病其他疾病也可有类似MS的多灶性病变表现，如脑血管疾病的多发性脑梗死、皮质下动脉硬化性白质脑病、全身血管病‐红斑样狼疮累及CNS、颅内感染、脊髓压迫症、颅底凹陷症、颈椎病、遗传性共济失调、亚急性联合变性、运动神经元病等。