[病例]第二篇 循环系统疾病

高血压是心血管领域最常见的疾病之一，长期高血压将造成靶器官（心、脑、肾）结构改变和功能受损，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。它包括原发性和继发性高血压两类。更为重要的是，继发性高血压具有以下特点：患者年轻、血压常呈中重度升高、降压药物治疗疗效差、有些患者可通过特异手段根治和明显改善，因此早期、准确识别继发性高血压，给予有效治疗意义重大。单纯原发性高血压的体征一般较少，体格检查需关注并发症的体征和继发性高血压的体征，如周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等。患者手术前应有充分的准备，按上述方法服用醛固酮受体拮抗剂— —螺内酯，必要时加用钙拮抗剂或ACEI/ARB，控制血压，抑制醛固酮分泌，升高血钾。