病例 12肺血管病（肺动脉栓塞）

肺血管疾病包括一系列疾病，肺动脉栓塞是其中最常见的疾病之一。过去认为肺栓塞是临床上的少见病，但随着诊断手段不断提高，发现肺栓塞的发病率远高于实际检出率。来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支形成的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）是肺栓塞最常见的类型。急性PTE根据病情可分成大面积PTE和非大面积PTE，前者病情危重、临床上出现休克和低血压，常需溶栓治疗。后者为未出现休克和低血压的PTE，一般给予抗凝治疗。其中出现右心功能不全属于次大面积PTE，是否需溶栓治疗尚存争议。结果显示：双侧肺动脉主干、叶段级分支内均可见造影剂充盈缺损，并呈铸型改变。