病例 13急性心肌梗死

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌坏死。急性心肌梗死典型临床表现已为临床医师所熟知，但以少见甚至罕见的首发症状发病的病例，临床上若无警惕，很易造成误诊、误治，使患者失去最佳抢救时机，甚至导致患者死亡。在老年急性心肌梗死患者中，非典型心绞痛是较为明显的特点之一。出现与饮食无关的恶心、呕吐、上腹痛等消化道症状,不能用急性胃炎、急性肠炎等疾病解释，应及时检查心电图和心肌生化标志物（如心肌肌钙蛋白cTnI），以免漏诊。