病例 30消化性溃疡

消化性溃疡（peptic ulcer）泛指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃黏膜的Meckel憩室内。因为胃溃疡（gastric ulcer，GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）最常见，故一般所谓的消化性溃疡，是指GU和DU。首先在询问病史中要明确是急性腹痛还是慢性腹痛，患者反复腹痛4年提示为慢性腹痛，慢性腹痛常见病因有：腹腔脏器的慢性炎症、胃十二指肠溃疡、空腔脏器的张力变化、腹腔脏器的扭转与梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。腹痛进食后或服用制酸药物缓解是消化性溃疡的特点。