病例 70蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中，又成为原发性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的病因很多，颅内动脉瘤是最常见的原因。1 .现病史：患者39岁，男性，于12小时前吵架后突然出现剧烈头痛，为全脑爆炸样疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物2次，无肢体活动不利，无发热、抽搐，无意识障碍，经休息后无明显缓解来诊。该患者为青年男性，突然剧烈头痛、呕吐，无发热，有脑膜刺激征，无神经系统定位体征，眼底可见玻璃体膜下出血，应考虑患者可能为蛛网膜下腔出血，进一步选择头颅CT扫描检查及腰椎穿刺检查明确诊断。其他:癫痫发作、低钠血症等。