病例 73痴 呆

痴呆（dementia）是脑功能障碍导致获得性持续性智能障碍综合征，如记忆、语言、视空间功能障碍、人格异常及认知能力降低，常伴行为和情感异常。阿尔茨海默病是老年人常见的神经系统变性疾病，是痴呆最常见的病因。阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD）常没有明显的局灶性体征，而血管性痴呆常有中枢神经系统的定位体征，路易体痴呆、帕金森病痴呆、Huntington病可有锥体外系的异常（肌强直-运动减少，或肌张力低下-不自主运动），维生素B12缺乏可以有深感觉损害和锥体束征。提示血管性痴呆(vascular dementia, VD）的表现：认知功能障碍的患者，合并高血压、卒中病史，必须要考虑血管性痴呆的可能。