病例 69脑 出 血

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。脑出血的常见部位是壳核，约占全部脑出血的30%～50%，其次为丘脑、脑叶、脑桥、小脑及脑室等。来笔者医院门诊，做头颅CT示“右基底节区脑出血”，门诊以“脑出血”收入院。但是有些临床表现轻的脑出血与脑梗死，及病情重的大面积脑梗死与脑出血的鉴别单纯靠病史和体征比较困难。该患者病史查体倾向于脑出血诊断，头颅CT示脑出血，故可除外缺血性脑血管病。脑出血早期存活率低的预后指标：①突发脑出血后意识水平下降（尤其是昏迷状态）。