[病例]2﹒斑疹伤寒误诊为结核性心包炎

临床拟诊“结核性心包炎”。OX 19 1 ∶ 320（＋），拟诊斑疹伤寒。停用抗结核药、青霉素及糖皮质激素，改用四环素口服并静滴氯霉素，次日体温由39℃降至38℃，第4天体温正常，心包积液明显减少，27天出院。1个月复查心包积液完全吸收，临床诊断斑疹伤寒。本例据1个月余原因未明的发热、心包积液、OX 19阳性、四环素及氯霉素治疗显效、但用青霉素、糖皮质激素、抗结核药无效，诊断为斑疹伤寒心包积液型，问题不大。