[病例]11﹒恙虫病并发溶血‐尿毒综合征

发热5天伴无尿3天，于1990年11月20日以“急性肾衰竭”收入院。BUN 31mmol／L，SCr 960 μ mol／L，总胆红素39.33 μ mol／L，直接胆红素质8.55 μ mol／L，血片有红细胞碎片，网织红细胞0.025。尿暗绿色，尿蛋白（卅）～（卅），Coombs试验阴性，诊断为溶血‐尿毒综合征。住院后体温仍在39℃以上，给予血透析、地塞米松等综合治疗，黄疸加深，皮肤瘀斑，三P试验阳性，烦躁不安，血压下降，按DIC抢救治疗。讨论：本例无尿后5天始发现阴囊部焦痂，检测OX κ阳性获得确诊，从而证实恙虫病为诱发溶血‐尿毒综合征的病因。