[病例]7﹒恙虫病并发急性胆囊炎

9天来右腹上区持续胀痛、阵发性加剧，体温39℃～40℃，恶心、频吐入院。既往无胆囊炎病史。T39.8℃，眼结膜轻充血，巩膜黄染，无皮疹及淋巴结肿大，右腹上区肌紧张、有压痛及轻度反跳痛，墨菲征阳性，肝区有叩痛。诊断为“急性胆囊炎”伴“局限性腹膜炎”。用氨苄西林及先锋霉素治疗6天腹痛减轻，但仍持续高热。总病程第19天发现左腰骶区有6cm × 5cm圆形褐色焦痂疑为恙虫病。讨论：已知恙虫病可同时并发心、肺、胸膜、脑、肝、腮腺、中耳等多脏器受累或损伤，并发胆囊炎较少报道。