右上叶肺癌伴右上纵隔淋巴结转移。患者于2009年9月初无明显诱因出现发热、咳嗽,行胸部CT检查发现右肺上叶前段团块状影,大小约21cm × 18cm,边缘可见毛刺征,并与纵隔粘连,纵隔淋巴结肿大(图8-6-2A),行肺穿刺活检,病理结果为“低分化鳞癌”。G性肿瘤细胞团”,临床诊断:原发性右肺周围型低分化鳞癌,T3N3M0,b期、纵隔淋巴结转移、原发性舌癌手术切除术后、冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛、高血压病2级。右上肺病灶行仰卧位扫描,右纵隔淋巴结病变行俯卧位扫描,明确病灶位置、大小及其与邻近结构关系,依据扫描图像制订三维植入计划,确定右侧前上胸壁皮肤穿刺点、穿刺深度及角度。
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