病例4：肝细胞性肝癌（图5-1-4）

患者有发热史,灰阶超声显示肝内病灶为囊实性，边界不清，需要考虑或排除肝脓肿的诊断。超声造影与螺旋CT的表现较为一致，均为动脉期不均匀增强和门脉期不均匀减退的增强方式，为肝癌伴内部出血和坏死的结果，这种表现在体积较大的肝癌中较易出现，手术切除标本所提示的情况说明了这一点。注射超声造影剂后肿块实质部分于动脉期（C . 20秒。螺旋CT平扫显示肿块呈低密度，形态不规则（G .箭头）。J .手术切除后的大体标本，显示肿块大小10cm × 7cm，由下部灰白色实性肿块和上部红褐色的囊性部分组成。病理诊断：HCC，伴大片状的出血和坏死。