病例8：肝细胞性肝癌（图5-1-8）

患者有慢性乙肝病史,常规超声发现肝内低回声病灶，体积较小，彩色多普勒超声未测及血流信号，则小肝癌和硬化结节难以鉴别。超声造影动脉期显示病灶呈快速整体增强，提示病灶的动脉血供较肝实质丰富。其在超声造影上呈现的“快进快出”增强模式为典型HCC的血流动力学特征，MRI影像也同样提示该病灶动脉血供丰富、门脉血供相对较少的血流动力学特点。虽然患者血清学检查AFP在正常范围（约1 / 3的肝癌患者AFP在正常范围），但影像学上完全符合HCC的诊断标准。该病灶大体标本和显微镜下图片显示其为包膜型肝细胞癌。若患者未进行手术切除而获得病理诊断，术前的超声造影和MRI检查结果已具备HCC的诊断依据。病理诊断：HCC Ⅱ级。