病例11：肝细胞性肝癌（图5-1-11）

常规超声显示肝内实质性占位病变,膨胀性生长，推挤周围肝组织形成晕环，并向包膜外突出，此乃恶性肿瘤的特征之一。超声造影动脉期显示病灶增强高于肝实质，并见较粗大的网篮样血管影，增强不均匀。门脉期病灶消退早于肝实质，呈低回声改变。超声造影及增强CT的表现基本一致，呈现“快进快出”的肝恶性肿瘤的血流动力学特点。手术后大体标本显示病灶膨胀性生长特征明显，内部张力高，组织杂乱，见不规则坏死区，这是导致超声造影和CT增强不均匀的原因。CT平扫见肝右叶低密度不均匀病灶（I .箭头），动脉期显示肿块不均匀强化（J .箭头），门脉期见肿块呈低密度（K .箭头），中央见始终不增强的坏死区（三角形箭头）。病理诊断：HCC Ⅱ级。