主诉:胸闷、心慌1周。现病史:病人1周前因感冒后出现胸闷、心慌不适,活动后加重,伴恶心、呕吐、头昏,不伴胸痛、晕厥,曾于当地医院治疗,药物不详,症状未明显好转,遂来我院就诊,门诊以“病毒性心肌炎?既往史:平素健康状况良好,无疾病史,无传染病史,预防接种史不详,无外伤及手术史,无输血史,无药物过敏史。家族史:无家族性遗传病史及传染病人密切接触史,父母体健。发育正常,营养良好,神志清醒,表情自如,查体合作,体力为正力型。肺下界及肺下界移动度正常,双肺可闻及湿啰音。心相对浊音界正常,心率82次/分,心律不齐,心脏闻及明显第三心音。初步诊断:胸闷待查:心力衰竭Ⅱ级,病毒性心肌炎?
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