[病例]第五节 心功能不全

既往史：数年前发现高血压、血糖高，短期治疗，未监测血压、血糖情况。家族史：无家族性遗传病及传染病人密切接触史。神清，颈软，全身皮肤、黏膜未见出血点及黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，颈静脉无怒张，颈部未闻及血管杂音，桶状胸，双下肺湿啰音，心界向左下扩大，心率66次／分，律齐，未闻及病理性杂音及额外心音。实验室检查：血电解质：钾K3.00mmol／L，血常规（－），血清生化：白蛋白ALB 34 ﹒ 7g／L，GLU6.42mmol／L，TC6.57mmol／L，TG1.79mmol／L，LDL‐C4.56mmol／L。初步诊断：1 ﹒高血压病3级，极高危，高血压性心脏病，心功能不全（心功能2级）。4 ﹒胆囊结石。