[病例]第二篇 标准化病人考站案例

现病史：病人十余天前受凉后出现胸闷、呼吸困难，活动后明显，伴有咳嗽，多为阵发性干咳，有发热，无咯血、胸痛、夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿，病后病人曾在当地医院抗感染等治疗3天，症状无明显好转，药物为头孢类。起病以来，病人精神、睡眠、食欲欠佳，大小便正常，体力、体重下降。既往史：平素健康状况良好，有“高血压”病史10年，否认“乙肝、结核”等传染病史，无手术外伤史，无输血、过敏史，预防接种史不详。家族史：无家族性遗传性疾病史及传染病人密切接触史。病人神志清楚，检查合作。皮肤、黏膜及巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，口腔无红肿溃疡及异常分泌物，双侧扁桃体无肿大。2 ﹒高血压病2级，极危重组。