[病例]第六节 梗阻性肥厚型心肌病合并二尖瓣反流外科手术一例

患者男性，46岁，主因活动后胸闷2年，加重半年入院。入院后心脏超声提示：左心房38mm，左心室舒张后内径46mm，左心室射血分数70%，左心室前壁、前间壁的基底段、前壁、前间壁、侧壁中间段及心尖部明显增厚，基底段最厚处约30mm，左心室后壁11mm，室壁回声增粗，心肌纹理排列紊乱，前外侧乳头肌肥厚，可见二尖瓣叶SAM现象。左心室流出道压力阶差112mmHg，二尖瓣中量反流。入院诊断：梗阻性肥厚型心肌病。本例患者诊断梗阻性肥厚型心肌病明确，且经造影确认间隔支粗大明确，但因同时合并二尖瓣中量反流，超声证实前外侧乳头肌肥厚，经外科手术治疗后左心室流出道最高压差13mmHg，二尖瓣反流明显改善。